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- 2024-03-14 02:08:37
咽鼓管（人体沟通鼓室和鼻咽腔的管道）_百度百科
人体沟通鼓室和鼻咽腔的管道）_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心咽鼓管是一个多义词，请在下列义项上选择浏览（共2个义项）添加义项收藏查看我的收藏0有用+10咽鼓管播报上传视频人体沟通鼓室和鼻咽腔的管道本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。鼓室并不是完全封闭的，它通过一个“密道”与外界相通。这个密道就是咽鼓管，它在鼓室中的开口叫鼓室口。从鼓室口进入，这里的通道主要由骨构成，通道是斜着向下的，并逐渐变细，到了峡部内径仅一两毫米，这是最窄的地方了。再接着往前，逐渐开阔，“建材”也改为以软骨为主了。通道的尽头在鼻咽部。整个通道长约35毫米。通道上下的高度差为15～25毫米，这样鼻咽部的液体不容易“逆流而上”进入中耳。咽鼓管的主要作用是调节鼓室中的压力，另外还有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。近鼓室段的咽鼓管经常是开放状态；近鼻咽段的咽鼓管可缩小或扩大，平时是关闭的，当吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕时才打开。中文名咽鼓管别 名欧氏管解剖结构弓状弯曲位 置鼓室口向内、向前、向下直到咽口目录1咽鼓管与中耳炎咽鼓管与中耳炎播报编辑咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，为中耳传音机构的重要组成部分。此管功能对人体适应飞行有密切关系。Armstrong于1938年最先阐明咽鼓管在航空性中耳炎发病中的意义。结构与功能：国人咽鼓管的全长为31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向内、向下至鼻咽部。管分“骨部”与“软骨部”，均略似锥体形。衔接处为全管最狭部位，称“峡部”。管的两部分在衔接处一般形成145°左右夹角。该处解剖变异，如衔接不在一条轴线上、形成“岔道衔接”，峡部内径过细或赘生粘膜瓣等，均易引起咽鼓管功能不良。骨部为咽鼓管的外侧1/3段，始于鼓室前下壁，鼓口内径约3～4mm。本段位于颞骨鳞部与岩骨之间，为永久开通的管道。软骨部构成管的内2/3段，其后壁、顶壁及前壁上方均为软骨壁，而前壁下方则为纤维软组织壁。正是由于软骨部上述结构特点，使此管具有“单向活瓣”(或“扑动活瓣”)的作用。起活瓣作用的部位是距峡部约1cm处的软骨部。此管粘膜为假复层纤毛柱状上皮覆盖，纤毛运动方向朝向鼻咽部。粘膜下基底层中有大量胶原纤维，近咽口处含有大量浆液腺与粘液腺，还有一定量的脂肪组织。管的咽口后方咽隐窝及上方增殖体为淋巴组织；管本身，包括咽口在内，则无淋巴组织。此管在保证中耳传音功能方面起重要作用。因鼓室腔是含气腔室，故必须保持腔内、外气压均衡，才能使鼓膜及圆窗膜处于最佳振动位置，获得正常听力。平衡鼓室内外压差可采取主动或被动方法。所谓“主动方法”，就是靠肌肉收缩，将管的膜壁拉开，此时起主导作用的是腭帆张肌；咽上缩肌等有关肌群也参与起辅助作用。引起这些肌肉收缩的生理动作则有吞咽、打喷嚏或呵欠，个别人活动下颌关节或卷舌收缩软腭也能拉开膜壁。其中以吞咽动作最为有效，在飞行中常须利用。“被动开管法”计有捏鼻鼓气法、吞咽吹张法和导管吹张法等。其中第一种方法不需任何设备，故又称“自家通气法”，在飞行下滑过程中常用之。另有Frenzel法，系在捏鼻鼓气的同时，作卷舌收缩软腭动作，是一种主动与被动相结合的方法。单座军用飞机飞行员以采用吞咽开管法为宜。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000如何判断咽鼓管功能异常？ - 知乎
如何判断咽鼓管功能异常？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册健康医学如何判断咽鼓管功能异常？关注者6被浏览34,964关注问题写回答邀请回答好问题添加评论分享1 个回答默认排序snow 关注咽鼓管，是鼓室前壁的偏上部一条很重要的通道。它的一端由前壁进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽鼓管。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。1.咽鼓管的功能咽鼓管连接鼓室和鼻咽部，它的主要生理功能是：（1）保持中耳内外气压平衡。咽鼓管平时是处于闭合状态，当我们做吞咽、打哈欠和捏鼻鼓气时咽鼓管动作时才开放，开放式根据鼓室内的压力，空气可以进入或排除中耳，使中耳腔压力与外界大气保持平衡，从而保证中耳传音装置维持正常的活动。（2）平衡中耳和外耳的气压，有利于保持鼓膜的张力，有利于鼓膜的正常振动。（3）引流作用。鼓室和咽鼓管产生的分泌物可通过咽鼓管不断向鼻咽部排出。（4）防声作用，关闭状态下的咽鼓管能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室，咽鼓管异常开放的病人常常会有可以听到自己的说话声或咀嚼声。（5）防止逆行感染的保护作用，能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔。通过以上功能得以维持保护中耳腔的正常生理功能。咽鼓管功能障碍是咽鼓管功能障碍相关症状和体征的集合，多指咽鼓管通气功能异常，也是中耳疾病的发病原因之一。咽鼓管功能障碍根据病程，可分为急性咽鼓管功能障碍即病程少于3个月和慢性咽鼓管功能障碍即病程大于3个月，其中慢性咽鼓管功能障碍可分为3个亚型，即延迟开放型咽鼓管功能障碍（可分为功能性梗阻、动力性功能障碍/肌力衰竭、解剖性梗阻）、气压型咽鼓管功能障碍及咽鼓管异常开放。 临床表现主要为患耳中耳压力失衡带来的相关症状，如耳胀满感、耳鸣、耳痛或不适感、耳闷堵感、“噼啪”声、响铃声、自听增强、听声朦胧、听力下降等。2.如何训练咽鼓管功能？最常用的就“捏鼻鼓气吹张法”：先深吸口气，闭紧嘴，捏住鼻子，使劲收腹把肺中的气体向鼻部方向吹张(正压)，如果耳朵感到"嘣"一声同时耳朵听声音的感觉出现一点变化，那就是吹张成功。相反，如果耳朵吹起来后，想叫鼓膜回去如何做呢？空咽一口唾沫就可以。3.如果捏鼻鼓气吹张法行不通怎么办？1) 滴鼻药物辅助治疗2) 口服药物辅助3) 必要时采用咽鼓管吹张术(医院处理)4) 鼓膜穿刺和置管治疗4.咽鼓管功能障碍的治疗药物咽鼓管功能障碍治疗药物主要是鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素、口服糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抑酸剂、抗生素、抗过敏药物等。发布于 2023-05-28 15:29赞同 5添加评论分享收藏喜欢收起
咽鼓管 - 知乎
咽鼓管 - 知乎切换模式写文章登录/注册咽鼓管沫比医师执业证书持证人咽鼓管( pharyngotympanic tube) 连接鼓室和鼻咽部，具有与中耳健康相关的多项作用，包括平衡鼓膜两侧的气压，黏膜纤毛清除和排泄，免受鼻咽环境和大声的影响。咽鼓管长约36mm, 自鼓室向前内下行至鼻咽， 其与矢状面成45 ° , 与水平面成30 ° （ 这些角度随着年龄和颅底的延伸而增加）。该管一部分由软骨和纤维组织组成，部分由骨构成。软骨部软骨部长约24mm , 由三角形软骨板组成。软骨板较大的部分为管的后内侧壁，管尖有纤维附着于管的骨部锯齿状周缘，管底部直接位于鼻咽外侧壁的黏膜下，并在咽鼓管咽口的后方形成管状隆起（咽鼓管圆枕）。软骨的上部向外下弯仙形成宽的内侧板和窄的外侧板。该管的横切面为钩形，其下方和外侧部不完整，而由纤维组织构成管壁。软骨部固定于颅底颞骨岩部与蝶骨大翼间的沟内，终于翼突内侧板根部附近。成年人咽鼓管的软骨部和骨部并不在同一平面；软骨部下行较骨部为陡。管的最大径位于咽口，最小径则位于骨部与软骨部相接处（峡部），然后又扩大行向鼓室。出生时，咽鼓管约为成年人的一半；更水平，骨部相对短，但较宽。骨部长约12mm, 横切面为椭圆形， 而在水平面上其径线较大。骨部起自鼓室前壁，然后逐渐变窄终于颞骨鳞部与岩部相交处，该处有一软骨部附着的锯状缘。颈动脉管位于其内侧。咽鼓管的黏膜与鼻咽部及鼓室黏膜相延续。骨部管道内衬以矮立方形纤毛上皮，是中耳上皮的延续。在骨——软骨交界处之后，上皮变成上呼吸道的假复层纤毛柱状上皮，在软骨部，上皮基底含有大量的分泌黏液的杯状细胞，黏膜明显崎岖不平，而管上半部杯状细胞少，黏膜光滑。儿童咽鼓管有特征性的黏膜皱襞，这增加了管壁表面积，同时也增加了纤毛细胞的数量，可能有利于提高黏膜纤毛毯的清除功能。随着年龄增长，皱襞数量逐渐下降，到20 岁时，黏膜达到成年人水平。新生儿以黏液腺为主，幼儿黏液腺、浆液腺和混合腺数目相当，后来以浆液腺为主。咽鼓管上部的壁光滑，在气压平衡和气体交换中发挥作用。在近咽口处有不定的、有时是相对多的淋巴样团块，即咽鼓管扁桃体。毗邻关系咽鼓管咽肌在咽口附近附着于咽鼓管软骨的下部。后内侧为颞骨岩部和腭帆提肌，该肌的一部分起于管的内侧板。前外侧，腭帆张肌将该管与耳神经节、下颌神经及其分支、鼓索和脑膜中动脉分开。血液供应咽鼓管骨部由咽鼓管动脉（脑膜副动脉的分支）和颈内动脉的颈鼓支(caroticotympanic branch ) 供血。软骨部由上颌动脉的耳深支和咽支、腭升动脉（通常为面动脉分支，有时也直接来自颈外动脉）和颈外动脉的咽升动脉供血。咽鼓管静脉注入翼静脉丛。神经支配咽鼓管来自鼓室丛和翼腭神经节的咽支的神经纤维支配。鼓室丛在中耳鼓室岬表面呈网状分支，由舌咽神经的鼓支和交感神经来源的颈鼓神经组成。压力平衡在静息时，咽鼓管咽口关闭咽鼓管软骨部。在正常人，咽鼓管开放平衡中耳和外界的大气压。慢动作内镜视频分析发现咽鼓管开放分4 个阶段。起初，软腭上提，咽侧壁内移，咽鼓管内侧板内旋（腭帆提肌可能具有开放咽鼓管远侧部的作用） 。咽鼓管侧壁向外侧移动，因此，咽口在垂直方向和向外侧扩张。咽鼓管在咽鼓管张肌的作用下由远侧端向近侧扩张。最后，咽鼓管软骨部靠近与骨部交界的近侧端开放。开放通常持续0.3~0.5 秒，但在打哈欠时开放延长。咽鼓管的关闭主要依靠腔内黏液毯的黏附作用、支撑组织的弹性和静脉血的静水压。如有错误欢迎指正。猜你需要：脑干的内部结构Ⅰ脑干的内部结构Ⅱ脑干切面观脑干网状结构脑干的功能和脑干损伤的简单介绍翼腭窝端脑的内部结构海绵窦中耳相 关 阅 读我是如何记忆解剖术语的？对死亡和无常的思考越早越好书籍推荐 | 这几本书能让你不再惧怕死亡这里有一个书单，送给寒假的你。术语搜索一项技能快速翻译学解剖知识，这个好用的网站你用了吗？断层解剖看这些书就够了几本口腔解剖书籍一一：因为你看不到，所以我才拍给你看啊。腹膜：导图腹膜腹膜那些看不明白的结构脑干切面观肝脏位置与体表投影产道真骨盆， 骨盆底子宫的血供、淋巴引流与神经支配妇产科书籍分享解剖学书籍更新十二指肠（基础）胸片读片步骤发布于 2021-03-07 22:02耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科学耳鼻喉科学赞同 4添加评论分享喜欢收藏申请
应该怎么疏通耳鼻和咽鼓管？ 有哪些好方法呢？ - 知乎
应该怎么疏通耳鼻和咽鼓管？ 有哪些好方法呢？ - 知乎切换模式写文章登录/注册应该怎么疏通耳鼻和咽鼓管？ 有哪些好方法呢？凯霖编辑咽鼓管是头部连接耳朵和鼻孔后部的小通道。这些管子会因为感冒和过敏而堵塞。严重病例需要耳鼻喉科医生的专业治疗。不过，可以自己用家庭疗法、非处方药和处方药来治疗轻度到中度的病例。疏通耳鼻和咽鼓管的五个方法：1、扭动下巴这个非常简单的动作被称为埃德蒙兹动作的第一个技术。只需向前伸出你的下巴，然后来回扭动，从一边到另一边。如果耳朵堵塞轻微，这个动作可以打开你的咽鼓管，重新建立正常的气流。2、识别症状无论是感冒、过敏还是感染，肿胀都会阻止咽鼓管打开，让空气通过。这会导致压力变化，有时还会导致耳内积液。当这种情况发生时，你会感觉到以下症状：耳朵疼痛或耳朵“丰满”。不是来自外部环境的铃声或爆裂声和感觉。儿童可能将爆裂描述为“怕痒”的感觉：听力障碍。头晕和难以保持平衡。当快速改变海拔高度时，症状可能会加剧，例如在飞行、乘电梯或徒步旅行/驾车穿越山区时。3、吞咽捏住你的鼻子，喝一口水吞咽。重复这一过程，直到你感觉耳朵弹出并张开，将加热垫或保暖毛巾放在耳朵上。这既能减轻你可能遇到的疼痛，又能治疗堵塞。温热的热敷可以帮助缓解充血，疏通咽鼓管。如果你使用加热垫，你应该在加热垫和你的皮肤之间放置一块布，以避免烧伤。4、堵塞气道再吹气这种试图迫使空气通过堵塞的通道并重新建立空气流动的动作应始终温和地进行。当你试图通过堵塞的通道吹气时，体内的气压会受到影响。当放松呼吸时突然出现的气流会导致血压和心率的快速变化。深呼吸并按住它，闭上嘴巴，捏紧鼻孔，尝试通过紧闭的鼻孔吹出空气。5、用鼻子吹气球这可能看起来很傻，但是这种叫做耳通气的动作，可以有效地平衡你耳朵里的气压。在网上或医疗用品商店购买“耳通气球”。这种装置只是一个普通的气球，它有一个可以插入鼻孔的喷嘴。如果在房子周围有一个喷嘴，它可以安全地插入气球开口和鼻孔，你可以在家里做一个自己的耳排气气球。将喷嘴插入一个鼻孔，用手指捏住另一个鼻孔。试着只用鼻孔给气球充气，直到它有拳头大小。在另一个鼻孔重复这个过程。重复，直到听到咽鼓管中自由气流的“砰砰”声。内耳道或咽鼓管堵塞先别着急去就医，自救一下你就能疏通。当然，如果很严重的话还是要及时就医，避免耽误病情。发布于 2018-10-27 09:52药物赞同 8414 条评论分享喜欢收藏申请
咽鼓管有什么作用？咽鼓管功能障碍会造成什么？ - 知乎
咽鼓管有什么作用？咽鼓管功能障碍会造成什么？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册健康功能医学咽鼓管有什么作用？咽鼓管功能障碍会造成什么？关注者13被浏览11,001关注问题写回答邀请回答好问题1 条评论分享4 个回答默认排序五彩缤纷的人生志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。 关注咽鼓管出现功能障碍时，可出现耳闷、耳鸣、耳胀、听力下降、疼痛、自听过响等表现。咽鼓管的功能主要是负责调节中耳压力、避免中耳感染、清除中耳分泌物等，引起咽鼓管功能障碍的原因有咽鼓管黏膜水肿、咽鼓管肌肉功能障碍、腺样体肥大、鼻咽部肿物、淋巴组织增生、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病。1、耳闷：患者由于咽鼓管水肿，患者常出现耳闷的症状，表现为自感耳朵内塞棉花样改变，长时间出现耳闷症状可发生分泌性中耳炎；2、耳鸣：患者由于咽鼓管堵塞，可出现耳鸣的症状，表现为无外界声音刺激，自感耳内或颅内出现声音，长时间耳鸣患者可出现听力减退；3、耳胀：咽鼓管功能障碍的患者常出现耳胀的症状，表现为听力减弱及疼痛，多是由中耳炎积液导致，长时间不加以处理可能导致听力减退；4、听力下降：咽鼓管功能障碍时，由于耳内堵塞，可影响听力，出现听力下降的症状，表现为听不清他人讲话，一般咽鼓管功能恢复后症状可随之消失；5、疼痛：如果由于炎症导致功能障碍，由于炎症刺激，患者可感受到耳内疼痛；6、自听过响：咽鼓管功能障碍的患者也会出现自听过响的症状，表现为讲话时单侧耳内有回声，甚至可听到自己的呼吸声，症状在仰卧时可缓解。因此，出现上述症状都可能是咽鼓管功能障碍导致，需要尽早就诊，明确导致咽鼓管功能障碍的病因，对原发疾病进行治疗。发布于 2022-03-10 18:18赞同 1添加评论分享收藏喜欢收起大理听海俊助听器验配师 关注咽鼓管有什么作用？咽鼓管功能障碍会造成什么？2876 播放咽鼓管作为连接鼓室和咽部的唯一通道，起着重要的作用。保持中耳内外的压力平衡:当鼓室内的气压与外界的气压保持平衡时，有利于鼓膜和听骨链的振动，维持正常听力。调节鼓膜两侧气压平衡的功能由咽鼓管完成。咽鼓管的骨腔是开放的。然而，软骨是有弹性的，通常处于闭合状态。当吞咽、打哈欠、咀嚼或打喷嚏时，外部空气可以通过周围肌肉的收缩进入鼓室，以便立即打开。咽鼓管功能障碍最常见症状为耳内闷堵感，部分严重咽鼓管功能障碍患者，造成鼓膜内陷或粘连后，可出现听力问题，即听力下降。咽鼓管功能障碍无法有效调节中耳内压力，可造成中耳持续负压。在负压状态下，患者自觉功能障碍侧耳内出现严重闷堵感。当中耳腔负压较为严重时，可出现中耳腔内有渗液，此种情况可造成听力下降，通常为传导性听力损失。出现中耳渗液时，部分患者可出现耳鸣，以及随头位转动，出现耳内流水声，极少数患者可伴随眩晕。如耳内负压或渗液持续存在，还可继发上鼓室胆脂瘤以及中耳腔粘连，即粘连性中耳炎，造成永久性听力下降。发布于 2022-03-09 08:55· 543 次播放赞同添加评论分享收藏喜欢收起
耳朵闷塞，医生说没有耳屎，可能是咽鼓管功能？ - 知乎
耳朵闷塞，医生说没有耳屎，可能是咽鼓管功能？ - 知乎切换模式写文章登录/注册耳朵闷塞，医生说没有耳屎，可能是咽鼓管功能？听力验配师 在门诊，我们经常遇到这样一些患者： “患者：医生，我耳朵感觉闷塞不舒服，像耳屎堵住了，你帮我掏一下。 可是医生看完跟他说：你耳朵里面没有耳屎，你的耳闷可能是咽鼓管功能不良的问题所致。 患者：啊，咽鼓管功能不良?啥是咽鼓管?哪些原因会导致咽鼓管功能不良呢?咽鼓管功能不良都有哪些表现?该怎么治疗呢?” 什么是咽鼓管 咽鼓管通俗一点讲，就如同一个“通道”一样，是沟通咱们鼻子与耳朵之间的重要的解剖结构，它的一端进入中耳鼓室，另一端则进入鼻子后部的鼻咽部。 该通道在吞咽、咀嚼、打呵欠、讲话时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动，从而起到良好的传声作用。 正常的咽鼓管 都有哪些功能呢 01 保持中耳内外压力平衡 当鼓室内气压与外界大气压保持平衡时，有利于鼓膜及听骨链的振动，维持正常听力。 02 引流中耳分泌物 鼓室及咽鼓管粘膜所产生的粘液，可借咽鼓管粘膜上皮的纤毛运动，不断地向鼻咽排出。 03 防止逆行性感染 咽鼓管具有防止鼻后部液体或异物进入耳内的功能。 04 阻声和消声作用 在正常情况下，咽鼓管的闭合状态可阻隔说话、呼吸、心搏等自体声响的声波经鼻咽、咽鼓管而直接传入鼓室。 哪些疾病 会造成咽鼓管功能异常呢 上呼吸道感染，如感冒等引起急性鼻炎，导致鼻甲肥大，压迫咽鼓管;或急性炎症波及咽鼓管的粘膜，导致粘膜水肿，咽鼓管调节障碍。 长期慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉等，引起下鼻甲肥大，或息肉突入鼻咽部压迫咽鼓管。 鼻咽部新生物，腺样体肥大等，如鼻咽部良性或恶性肿瘤，压迫咽鼓管。 先天性腭裂：本身发育的问题导致咽鼓管调节功能障碍。 此外，随着年龄的增长，一些老年性咽鼓管功能退变。 那么 这些问题导致的咽鼓管功能不良 会造成哪些影响呢? 耳闷往往是咽鼓管功能不良的首发的症状。当未得到及时诊断和治疗时，中耳腔内长时间处于负压状态，此时粘膜开始渗水(负压的作用)。 此外由于咽鼓管堵塞或引流不畅，渗出的粘液无法从中耳腔内排出，导致中耳积液，患者开始逐渐出现耳鸣，听力下降的表现。 随着咽鼓管功能不良事件的延长，上述积液，如未能排出，将进一步导致中耳鼓室粘连，形成胶耳，鼓室硬化，酿成永久性的听力下降。 因此，当出现耳闷塞感时，我们首先要做的就是明确诊断，进行精准检测，明确是否因咽鼓管功能不良的问题所致。 如何精准地判断咽鼓管是否存在功能不良呢? 我们有办法! 咽鼓管功能障碍症状评分量表 患者可以在家自行简单筛查 该量表由7个与咽鼓管功能障碍症状相关的问题组成，根据症状严重程度将问卷选项分为7个等级，由轻到重依次评分1~7分。 当筛查结果大于等于14时，就要考虑咽鼓管功能异常了。那么您需要至医院进一步精确诊断和完善相关咽鼓管功能检查。 声导抗测试 当咽鼓管功能出现障碍时，鼓室内压力与外界不平衡，中耳压力表现为负压(鼓室压力小于-100)。 咽鼓管-鼓室气流动态图 通过结合捏鼻鼓气和吞咽等动作，观察压力变化曲线，从而判断咽鼓管功能情况是否良好。 以下为正常咽鼓管鼓室气流动态图 若咽鼓管功能异常，则三次压力曲线无明显移动变化。 上述两项，是我们临床上较为传统的咽鼓管功能检测方法。 这些检查一方面测试较为偏面，不能全方位多维度的评估咽鼓管的功能;另一方面需要患者的配合，有些患者配合不到位，则导致假阳性的测试结果。 为精准获得患者咽鼓管功能情况，目前我们引进了一项新的咽鼓管功能检测技术。 咽鼓管测压法(tubomanometry,TMM) 该项测试通过放置一个可以封闭外耳道的压力探测器，同时在双侧鼻咽部放置一封闭鼻咽部的压力产生及探测装置，该装置根据事先设定产生可调节的压力值并且可以探测鼻咽部压力，在受试者做吞咽动作的同时通过鼻咽部压力产生装置给予30~50mbar的压力，通过咽鼓管两端的压力感受器分别记录各压力下鼻咽部和外耳道内压力变化曲线。 该测试可以简单有效地获得受试者双侧咽鼓管功能状态，且可以在正常耳，积液耳及穿孔等多种情况下进行测试，受干扰小，可在短时间内对咽鼓管开放功能进行较为全面的评估。 最后，医生会根据三种不同压力下的测试数值进行综合评估，从而获得准确的咽鼓管功能异常与否的精确诊断。发布于 2019-02-20 08:24医疗保健赞同 205137 条评论分享喜欢收藏申请
咽鼓管 - 医学百科
咽鼓管 - 医学百科
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咽鼓管来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史咽鼓管又称欧氏管，在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽鼓管。
目录
1 解剖结构
2 解剖位置
3 生理功能
4 判断咽鼓管有无异常
4.1 注意
5 鼻炎威胁咽鼓管健康
解剖结构
咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35~39毫米，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，内则有颈内动脉，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口；内2/3为软骨部，内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外侧较短的部分，其鼓室端开口于鼓室的前壁；软骨部经咽鼓管咽口，开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。
解剖位置
咽鼓管从鼓室口向内、向前、向下直到咽口，与水平面约成40度角倾斜。鼓室口高出咽口2~2.5厘米，呈漏斗状，是骨部内径最宽的地方，约4.5毫米，以后越向内越狭窄。在骨部与软骨部交界处最窄，内径仅1~2毫米。由此向咽口管道又逐渐增宽，达咽口处为最宽，上、下径可达9毫米。
咽鼓管的位置隐蔽，在学习解剖时不太容易示教。在门诊只能通过鼻咽镜才能看到咽鼓管咽口。而要看清鼓室口就更加困难，只有在翻起鼓膜作鼓室探查时，方能一见它呈喇叭状的管口。咽鼓管的管道部分更是一个潜在的肌性管子，只有当剔去相当部分的头颅解剖标本中，才能显出其“庐山真面目”。
生理功能
咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相廷续，由假复层纤毛柱状上皮细胞组成，有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液体，维持恰当的咽鼓管张力，使之既不完全开放，却又能在适当的机会，如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下，以此来调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。
咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。此时，易行咽鼓管导管吹张术。
判断咽鼓管有无异常
如果捏住鼻孔并屏住呼吸，当用力鼓气后再吞咽一下，即可听到双耳内“砰”地一声，这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所致。由此可以证明，鼻耳相通且功能正常，否则就可能存在异常。
注意
应注意，由于存在着将鼻咽部的感染传致中耳的可能，尤其是鼻、咽部有炎症分泌物较多时，不要做捏鼻鼓气的动作。咽鼓管发炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞，不要做通畅度检查和吹张术，也不可过分用力擤鼻，此时应及时点些麻黄素一类粘膜收敛药，以保持鼻腔通畅，防止并发中耳炎。
鼻炎威胁咽鼓管健康
发生鼻炎时，由于咽鼓管在鼻咽侧的开口处部分或全部阻塞，才导致其功能障碍，使鼓膜内外两侧的压力失去平衡，影响中耳鼓膜对声波的传导。
咽鼓管的功能障碍并非局限于对鼓膜有效振动的影响。当咽鼓管发生持续性功能障碍时，鼓膜内侧压力就会低于外界压力，即出现负压。此时，中耳腔内毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔，形成中耳积液，这就是所谓分泌性中耳炎。若不及时治疗，可能会发生纤维化等一系列病理生理改变，使当初渗出至中耳的液体变得越来越黏稠，并最终将中耳的听骨包绕起来，这在医学上称为鼓室硬化症，就像给听骨安装了紧箍咒一样，使其无法行使振动的功能，听力就会逐步下降，严重时需要在手术显微镜下为受限的听骨链进行“松解”手术，才能恢复其功能。如果在中耳渗出的基础上再合并细菌感染，如化脓性中耳炎，就会雪上加霜，甚至导致鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病变。
当然，影响咽鼓管功能的疾病不止鼻炎一种，还有其他多种疾病，如鼻咽部肿瘤等，需要区别对待。
人体百科 - 耳和耳疾病耳
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乳突
乳突窦
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人工耳蜗耳部症状
耳痛
耳流脓
耳聋
耳鸣
鼓膜充血
耳源性眩晕耳疾病
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卡他性中耳炎
化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
气压创伤性中耳炎
耳聋
老年性耳聋
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如何自由控制咽鼓管开闭?有些人可以保持开启的状态，这是可习得的技能吗? - 知乎
如何自由控制咽鼓管开闭?有些人可以保持开启的状态，这是可习得的技能吗? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册耳朵耳鼻喉科学耳膜如何自由控制咽鼓管开闭?有些人可以保持开启的状态，这是可习得的技能吗?自由使咽鼓管保持开启的状态关注者147被浏览249,699关注问题写回答邀请回答好问题 21 条评论分享22 个回答默认排序胡劲之医疗器械从业者、分子病理（测序） 关注我觉得大家看到关于咽鼓管的问题的时候，可以先了解一个部位，叫做颚帆张肌。这个肌肉其实控制了咽鼓管的开、合。咽鼓管有一种情况是闭合过多，有另一个情况是异常开放。闭合过多的情况，造成中耳炎（耳闷或耳鸣）；异常开放的情况，造成耳鸣。这都会让患者非常困扰。【图一】这里面，左边的蓝框里面是颚帆张肌，可以看到箭头指向的肌肉从左上到右下的走势。【续上】右侧的蓝框里面是咽鼓管。补一句：咽鼓管的一端由前壁进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为“咽鼓管”。-------------------------------------我们需要解决的问题，怎么样去锻炼和控制自己的咽鼓管闭合。临床医生大多会让患者做一个叫做“捏鼻鼓气”的动作。也就是 —— Valsalva 瓦尔萨尔瓦动作操作方式是捏住鼻子，面颊收紧，胸腔加压，类似擤鼻涕动作。让咽腔里的压力升高，高于鼓室里的压力，然后迫使咽鼓管进行开合的运动。【另外，会有一些潜水的网站，教大家怎么去弄耳压平衡的，会有一些比较高级的动作，如果有兴趣可以检索一下】捏鼻鼓气，这个动作，其实也是颚帆张肌的一次动作，肌肉运动拉开了咽鼓管口。换句话说，当我们意图控制咽鼓管的闭合时候，就是要锻炼自己的颚帆张肌。-------------------------------------【图二】另有一个用于模拟捏鼻鼓气动作的小设备，叫做“邦耳适”。这个物品可以帮助因为咽鼓管闭合而得了分泌性中耳炎的患者，进行被动的 Valsalva 瓦尔萨尔瓦动作吹张。因为大多数的分泌性中耳炎的患者，大家都没法在捏鼻鼓气的情况下把咽鼓管打开。造成了捏鼻鼓气动作无效。所以要借助外部的设备进行一个“吹张”动作。—— 以后如果邦耳适有了网上的视频教学使用，我再贴过来。此外，也有大夫管这个设备叫做咽鼓管吹张器，或者中耳负压吹张器。其实质，是锻炼颚帆张肌，使这部分肌肉功能恢复，让咽鼓管逐步得以自然打开，进行鼓室内积液的排出动作。临床上观察，大约使用3个月，因咽鼓管功能不好造成的分泌性中耳炎，可以得到缓解和改善。-------------------------------------至于哪些人需要进行咽鼓管的开闭合的训练。一般遇到的比较多的，是鼻咽癌放疗后的患者，会有咽鼓管的粘膜损伤，出现粘连，需要进行这方面的训练。此外就是国内外，小朋友在9岁前，多多少少都得过中耳炎，所以小儿的中耳炎（注意，不是急性/细菌性中耳炎），也会进行咽鼓管的吹张和康复训练，这是因为小儿的咽鼓管结构和成人不太一样，还是比较容易得中耳炎的。如果有人用过高压氧舱，之后，得了中耳炎，也属于要练习自己的咽鼓管开/闭。【图三】分泌性中耳炎造成鼓室内积液-------------------------------------如果是咽鼓管异常开放的患者，耳鸣/鼓膜砰砰作响的，那么一般是临床医生（耳鼻喉）给诊断之后，进行一个“腭帆张肌腱松解术”，这是一个有创的手术。需要大家和医生一起进行综合评估。-------------------------------------另外，如果要评估自己的咽鼓管功能是不是正常，可以找身边的医院里有没有一个设备，是做检查用的。叫TMM的设备。咽鼓管功能测试仪。【图四】TMM设备的样子（右边是仪器，左边是仪器测量之后的评测数据）。【THE END】编辑于 2017-08-13 16:54赞同 181220 条评论分享收藏喜欢收起wichux学生 关注我也可以，天生就这样了，闭着嘴都可以控制，根本不用张嘴或者嚼口香糖，会感觉耳朵里边那个地方pia的一声，只有自己能听到。以前以为每个人都可以，后来才发现好多人都不行，而且和别人说他们也不信也听不懂我说的，唉。发布于 2016-10-27 12:51赞同 5284 条评论分享收藏喜欢