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2024-03-15 14:52:07

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扁桃体炎真能治愈吗

发布时间：2020-12-1026562次浏览

扁桃体炎真能治愈吗?当小孩出现发烧乏力的症状时，大人们会立马意识到这有可能是扁桃体发炎了，但是他们也常常担心，觉得这种病不好治愈，治疗途中会给小孩带来一系列的后遗症，他们最大的疑问是这种病能治愈吗?那么下面我们就为大家解答下这种病能否治愈。扁桃体炎是可以治愈的，关键是你采取的治疗手段，下面为大家罗列了两种治疗手段。药物治疗急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，身应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经23日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。手术治疗慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等，也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。切除扁桃体可能影响局部免疫功能，对全身免疫功能无影响。以下情况可行切除术：1、反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者。2、可能是引起其他部位病变的原发病灶。3、影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览177,628关注问题写回答邀请回答好问题 1添加评论分享6 个回答默认排序宜检健康关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14赞同 341 条评论分享收藏喜欢收起医师报已认证账号关注作者：江油市战旗镇卫生院宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34赞同 10添加评论分享收藏喜欢

2招判断扁桃体发炎！除了吃药，这几件事在家就能做_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

扁桃体发炎！除了吃药，这几件事在家就能做_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper下载客户端登录无障碍+12招判断扁桃体发炎！除了吃药，这几件事在家就能做2020-02-14 10:29来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客字号原创科学家庭育儿今天一早，科大大就收到一个震惊的消息：湖北新增14840例，累计确诊新冠肺炎48206例（含临床诊断病例）。来源：人民日报据了解发现，这次的人数突增，是因为诊断标准有所更改。国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”。以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。科大大还是要再次强调：不恐慌！不造谣！疫情当前，无特殊情况，尽量宅在家里。相信在国家和医护人员的帮助下，我们一定能打赢这场疫情胜仗。为此，科大大也专门为大家准备好了相关干货知识。妈妈们有关于宝宝疾病方面的问题，可以在科学家庭育儿公众号对话框回复相关疾病关键词哦。最近，科大大也收到不少妈妈留言问：“孩子扁桃体发炎，喉咙如针扎，吃不下喝不下，简直太难受了。”扁桃体炎这个恼人的小妖精怎么对付？今天科大大就来一个最全面的答疑解惑！1扁桃体发炎了？怎么判断？①看症状☟图片来源：科学家庭育儿设计团队②看喉咙首先，你需要一个手电筒。图片来源：科学家庭育儿设计团队看到两侧一堆粉红色形状的组织了嘛？图片来源：科学家庭育儿设计团队再看看这些充血红肿，黄色或者白色的脓点↓↓↓图片来源：科学家庭育儿设计团队2医生开了一堆药，能吃吗？当医生给开了一堆药，懂得犹豫一下是值得表扬的，毕竟娃不是药罐子。给娃吃药，还得看4点☟①明确病因判断宝宝是由细菌or病毒引起的：图片来源：科学家庭育儿设计团队当然，宝爸妈只能简单初筛，具体病因还是要由医生通过血液检测、细菌培养等检测手段诊断哦！②对因用药➤病毒感染病毒性扁桃体炎是自限性疾病，一般一周左右可以自愈，没有特效药，依靠自身的体抗力和疾病的自限性，可以用一些清热解毒的药物缓解症状。划重点：抗生素没用。➤细菌感染按医生规定量服用抗生素，可以口服青霉素类、头孢菌素抗菌药物，例如：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等。头孢类抗生素抗菌谱更广，也可作为一线治疗药物。注意：即使吃药后两三天后觉得症状已经好转或完全消失，也要坚持吃，否则细菌没有被完全杀灭，会再次卷土重来，还有可能出现抗药性。宝妈在护理患细菌感染扁桃体炎的宝宝时，需要随时留意宝宝身上是否有红斑，如果有，需要马上请医生检查是否是猩红热。③缓解痛疼如果宝宝咽喉疼痛严重，在医生允许前提下，可以使用抗病毒止痛喷剂缓解疼痛。如：开喉剑、利巴韦林喷剂等。④缓解发烧可服用对乙酰氨基酚和布洛芬退烧。布洛芬有止痛的作用，所以退烧的同时也会缓解嗓子的不适。3除了吃药，日常还能注意点啥？除了对因用药，日常护理更重要。下面这些小tips，能有效缓解宝宝症状哦！✦缓解宝宝咽喉疼痛①喝点蜂蜜水可以缓解喉咙痛，蜂蜜柠檬水孩子一般也喜欢喝、但1岁之内的宝宝不要喝蜂蜜水。②让宝宝多喝水，最好是温开水，太冷太热的水都会刺激宝宝咽喉；③热水袋灌上温水热敷颈部能缓解咽喉不适，注意不要烫伤；④6岁以上的儿童，建议用温盐水漱口；6岁以下的宝宝虽然不会漱口，但可以少量地喝1、2口温盐水。保持口腔清洁，每天饭后漱口，睡前刷牙，可以减少口腔内细菌感染的机会。图片来源：科学家庭育儿设计团队✦科学饮食，恢复更快①选择清淡，天然、对咽部刺激小的流食。比如：牛奶、绿豆粥、菜粥等，调味品少放，忌辛辣、烧烤类、煎炸食物，含大量调味品的膨化食品也不要吃。②为保证营养均衡，肠道通畅，还可吃些膳食纤维较高的食物。图片来源：科学家庭育儿设计团队一般来说，治疗+护理做到位，发炎这种小问题，还是很容易解决的！日常生活中做好预防，也可有效规避我反复发炎哦：图片来源：科学家庭育儿设计团队另外，还有一点请宝妈们注意：宝宝扁桃体发炎时注意分餐和餐具消毒，特别是有二宝的家庭，宝宝们的水杯、饭碗、毛巾要分开，以防传染。4扁桃体反复发作，摘了影响免疫力？别看扁桃体娇小玲珑，但它可是个有用的物件！对于6岁以下（尤其是2-5岁）的宝宝，它可以起到抗细菌、抗病毒等免疫御防作用！能不能摘，先看一个数字：过去一年中，每年发炎>7次过去两年中，每年发炎>5次过去三年中，每年发炎>3次科大大的一贯观点还是：听医生的话，医生说切咱就切，医生不说咱不问！如果医生要求切除，说明问题已经很严重了，这种情况下要遵医嘱哦。至于摘了是否会影响免疫力，也得分情况：5岁以下的娃一定要慎重，尤其是2-4岁，扁桃体的免疫作用表现最为活跃。切除之前要权衡利弊，听从专业耳鼻喉科医生的意见。5岁以上的娃问题不大。此时扁桃体的局部免疫功能逐渐被机体的体液免疫和细胞免疫取代，所以这个年龄段切除扁桃体，不会影响孩子免疫力。眼瞅疫情人数还在蔓延，科大大建议：医院还是能少去就少去，即便医生说要摘除宝宝扁桃体，最好也等疫情过去了再摘哦。如果宝宝偶尔扁桃体发炎了，以上的护理方法，希望可以帮助到各位宝爸妈。★本文已由专家审稿：田祯：天津市妇女儿童保健中心，从事儿童保健、健康教育工作20年。擅长儿童生长发育、儿童营养与喂养指导、常见病与传染病防治。原标题：《2招判断扁桃体发炎！除了吃药，这几件事在家就能做》阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。+1收藏我要举报#扁桃体发炎#扁桃体#发炎#抗生素查看更多查看更多开始答题扫码下载澎湃新闻客户端Android版iPhone版iPad版关于澎湃加入澎湃联系我们广告合作法律声明隐私政策澎湃矩阵澎湃新闻微博澎湃新闻公众号澎湃新闻抖音号IP SHANGHAISIXTH TONE新闻报料报料热线: 021-962866报料邮箱: news@thepaper.cn沪ICP备14003370号沪公网安备31010602000299号互联网新闻信息服务许可证：31120170006增值电信业务经营许可证：沪B2-2017116© 2014-2024 上海东方报业有限公

扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性，应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么？

扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗？

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型？

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科？

主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：

全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？

扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。

口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。

除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症？

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。

全身并发症：一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的？

感染因素：

急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体，或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗？

急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查？

怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。

体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术？

有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：

慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)，或多次发作扁桃体周围脓肿；

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；

扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？

患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？

能，但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？

扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？

可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？

跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？

扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？

扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：

出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。

伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。

术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？

有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染，进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。

术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防？

季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。

参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018

反复扁桃体发炎，我是怎样治好的？ - 知乎

反复扁桃体发炎，我是怎样治好的？ - 知乎首发于毒眼观察切换模式写文章登录/注册反复扁桃体发炎，我是怎样治好的？马甲声明:本文提到的方法，因人而异，为个人经验分享，不构成医学指导建议。写这篇文章的时候，我已经从每月一次化脓性扁桃体发炎的苦日子中解脱出来了，当然我没有割掉扁桃体（虽然曾经被折磨的一度想去做手术），一直想在知乎上向大家分享下自己的治疗（折腾）经过，但没有时间静下心来写，今天来知乎，又看到了这个问题，那就分享下自己的治疗经历吧，过程繁琐，但最终找到的治疗方案简直让我有点意外。如果嫌麻烦，直接看最后.....一、首先要从17年10月份的一次突然发烧说起扁桃体发炎最明显的症状，除了嗓子疼（有的人起初不疼）之外，就是突然高烧，这种高烧直接可以到39℃甚至更高，笔者17年10月份得了一次急性扁桃体炎，发烧难受几天不好，最后不得不去打吊瓶，对于打吊瓶这件事，笔者一直很抗拒，能不打就不打，所以这次扁桃体发炎，我只打了三天就不打了，不打的原因一个是不发烧了，另外一个是我认为我的身体能扛过去（本人很少感冒生病）。当然，这次算是基本上好了，注意，这里是基本好了，实际上并没有完全好，嗓子还是有点发红。然后又过了大概一个月，笔者又发烧，一看扁桃体发炎，因为急着出差，这次我没有选择打吊瓶，只在医院拿了阿莫西林和布洛芬，前前后后吃了5天的消炎药，然后才退下烧，其中的经过真是太煎熬了，基本上吃完布洛芬后退下烧，然后又发烧.......经过大概一周消炎药，扁桃体发炎算是基本好了，出差回来后，去了医院，医生说嗓子还是红，拿了一些中成药。从这两次之后，我与扁条体发炎“结下了不解之缘”，基本上每个月的月底都会扁桃体发炎，这个时候，我知道了事情的严重性，可能变成了慢性扁桃体发炎。后来查了好多关于慢性扁条体发炎的病因，从中医和西医的说法都有，其中一个就是：第一次急性扁桃体炎没有彻底治疗好，隐藏在扁桃体隐窝里的病菌（链球菌等）没有被彻底杀掉，只是暂时对身体没有威胁，一旦身体抵抗力差，受风着凉，很容易反复发作，造成了慢性扁桃体炎。我觉得这个说法的正确性，比如我前面的几次，都是在没有彻底治疗好，只是没有了嗓子疼发烧的症状就停止了治疗，而且每次扁桃体发炎，都是在我感觉很累或者着凉的时候发作。以上这些时个人与扁桃体炎斗争了近一年后总结出来比较一个重要的原因。二、艰难的斗争史自从得了慢性扁桃体炎，生活就变成了不是在治病就是在发病的路上，当然还有一条就是找治疗方案。首先很多人说的把扁桃体割掉，这个个人比较排斥，周围也有做过这个手术的，并不建议我做，当然咨询了中医，中医也说最好不做，至于为何不做，这里先不说了，说正事。否定了做手术方案之后，我开始从网上搜寻各种偏方，当然，知乎上所有的关于扁桃体发炎的问答和回答我都看遍了，甚至我也用了虎口放大蒜弄出水泡的方案，结果对我并不管用。△虎口大蒜法，对我并不管用后续的还有什么夏枯草煮鸡蛋、蜂蜜拌木耳粉、少商穴商阳穴放血等等各种方案，但是都不理想，至于这里为何说不理想，因为有的可能管点用，比如手指放血那个，虽然不管用，但是对缓解扁桃体发炎嗓子疼还是有效果的（如何做问度娘）。当然，这其中也是边找方法边治疗，后来甚至发展成20天一次扁桃体发炎（化脓性的，很多白点），而且是一轻一重周期性的发作，轻的时候可以吃药扛过去，但是重的时候只能打吊瓶，别的方法都不行。在这期间，我看了中医，比如针灸，针灸的时候对病情较轻的时候管用，前前后后针灸了10天左右，后来那个给我治疗的中医大夫也是服气了，说从来没有看过这么顽固的病（貌似我的病打击了他的自信心，我的错），后来发高烧的时候，他直接建议我去打吊瓶......当然，中医大夫还对我用过最狠的治疗方法，就是拿着一个擀面杖之类的东西在后背上狠推，不是刮痧，比刮痧疼一万倍，那个时候感觉只要能治好，再疼也不怕，但是并没有治疗好....三、各种喷剂、中药18年的4月份，也是从知乎上，在一个网友的问答评论说他当地有个专门治疗耳鼻喉的中医大夫，有个喷药（类似西瓜霜），在扁桃体发炎的时候，喷上之后一般三天左右能好。经过打听，加了他的好友，也是病友一个，他扁桃体发炎多年了，发作的时候一直靠这个喷剂，后来联系后，找到那个大夫买了一些喷剂，买来之后不久，本人又发作，马上用了喷剂，别说，还真有效果，喷了第三天基本上好了（这个时候我感觉找到神药了）但是，好景不长，再一次发作的时候，喷药也不管用，只能打吊瓶.......后来，又找了一个涂耳液，卖家说对儿童管用，但是疗程很长，必须坚持三四个月才管用，都这个时候了，死马当活马医，我先买了一个疗程，用了，感觉可能有效果，当然也是心里作用，不过，在这期间，扁桃体还是定期来发炎（跟TMD例假时似的），还是去医院打吊瓶.....大概5月底，我从网上看了本地中医院有个特别的治疗方法，就是“啄治”，我也咨询了当地中医院的中医医生，他说能治疗好，而且治疗好的病例很多，简单来说这种方法就是从表扁桃体上放血，把扁桃体隐窝里的细菌等放出来，同时减轻肿大扁桃体的压力.....（不多说了，想了解的自行搜索）本来想去试试，后来感觉每周都要去一次，时间上来不及，在加上其它原因，这个方案就被搁置了.... 四、转折点来了后来，大概在6月份，又一次扁桃体发炎（左侧），这个时候我已经快崩溃了，但是记不得从哪里看到过，说用盐涂到扁桃体上可以治疗扁桃体发炎，所以就开始实施....当然，为了防止意外，我是把棉棒弄湿沾了一点盐和之前买的那个喷剂，然后涂到扁桃体发炎的地方（经历了这么多次，棉棒喷到扁桃体我基本上不会恶心了），我记得是晚上涂的，当时涂完了还想，如果明天没好转，就得去打吊瓶。经过了一个晚上，第二天早上，发现扁桃体上白色脓点似乎少了一些，当时我不太确信，然后白天又涂了两三次之后，我去，脓点果然少了很多，而且发烧的症状减轻了很多，我当时有种发现新大陆、看到曙光的感觉，经过大概两天（一天3-5次）涂抹，这次严重的扁桃体发作终于熬过去了，重要的是没有的打吊瓶。然后，过了大概20多天，右侧扁桃体发炎化脓，用了同样的方法，大概涂了盐第二天，就感觉明显好转，到了第三天没了脓点。从这次治疗到现在大概5个月，我的扁桃体基本上没有再发作，感觉已经好了，7月份的时候，去了一趟四川，挡不住美食，吃了辣椒，只是嗓子有点疼，但是喷了药基本就好了。从7月份到现在大概有5个月，我的扁桃体再也没有发作，终于也不用在忌口了，感觉以前健康正常的我又回来了。五、我想了想这个方法的原理经过了这么多轮的治疗，之所以没有根治扁桃体发炎，我觉得最重要的一个因素就是扁桃体隐窝的病菌常规治疗并没有被杀死，每次抵抗力下降、受凉之后会发作。盐，有杀菌作用，这个很多人都知道，而且高浓度的盐对病菌的作用效果更明显，把盐直接涂到扁桃体上，可以直接渗透到扁桃体的隐窝以及脓点，直接作用比间接输液要好。当然在实施的时候，个人有以下几个建议：1、可以尝试用棉棒粘上香油（香油也有杀菌消肿作用，我们这里小孩子磕着头赶紧抹上香油基本上不会肿起来），然后再粘少许的盐；△这个涂抹了香油之后粘上盐，如果用水的话，不要用生水2、涂抹的时候，循序渐进，先少涂抹，直接涂到白点上最好，如果有口水直接张开嘴流到外面，因为盐浓度高，咽下去可能对食道尤其是嗓子不好。3、最好能够作用时间长一点，晚上睡觉之前弄一次效果更好一些，建议一天3-5次，根据自己情况来做。4、小孩子的话，可能不太配合，不建议使用，千万别让浓盐水下去，容易齁着嗓子。六、除了治疗，还有个很重要的地方其实除了治疗之外，个人感觉身体抵抗力是关键，最直接的，别熬夜！想想去年，我基本因为工作天天熬夜，基本上都是晚上十二点之后睡觉，有一段时间感觉特别累，有时候心脏都感觉不舒服，脸色看着不好，有人说我胖了，其实那个时候是虚胖，熬夜很容易造成内分泌失调，然后身体虚胖，抵抗力直线下降说好的不熬夜，发完这篇回答已经是晚上11点多，暂时写到这里，有问题请留言，本帖也会不定期更新......2018.12.7更新看了很多病友留言，看来还是有很多得这种病的，这里补充几点：一、小孩子不建议使用，尤其是几岁的，这种方法不好掌握，给小孩子弄容易伤着嗓子，当然，用盐水漱口，如果能作用到扁桃体位置，应该也有效果；二、不同的人群可能适用的方法不一样，可以尝试，当然不建议大家割掉（个人建议），慢慢找方法，重要的是身体抵抗力要慢慢跟上来，尤其是不要熬夜，超过11点就必须睡觉。三、如果想单独聊的，可以私信我，知无不言，希望病友们都能彻底摆脱这个病。1月10更新还是有很多人在后台私信我，有几个人用了这个方法有效果了，我不经常上知乎，我特意建立了一个群大家从群里交流吧：马甲的群-1群288612149；马甲的群-2群：5482670131月26日更新已经有好几个读者试了，有效果，群里有一个试了的，三天基本上就差不多了，不过涂盐有些人可能觉得干呕，不好操作，这里推荐病友用的另外一个操作，更简单。用喷药的瓶子，装上浓盐水，最好是饱和浓盐水，然后喷到扁桃体上，含一会，再把口水吐掉，每次反复3到5次，一天多次，睡觉前一定要用一次。要用这种带长管子的，容易喷到扁桃体上，没有的可以去网上买。这个方法，孩子也可以使用，注意别别咽下去。下面是部分读者用了以后的效果。另外，我特意问了一下扁桃体反复发炎的，大部分都有熬夜的习惯，包括我，熬夜伤身，很容易造成身体抵抗力差，所以要根治，一个是这个方法，再就是别熬夜，晚上10点之前睡觉，另外，我看的中医，他建议吃枸杞，成人一天一小把，干吃，不要泡水，这个仅供参考，建议找个靠谱的中医调理调理身体。2019.3.15更新群里目前大概一百多人了，得这个病的真的是不少，成年人为主，要有不少儿童，通过聊天大概观察一下，大部分扁桃体经常发炎的基本上有几个特点：第一个有熬夜的习惯。长期熬夜真的不好，尤其是晚上睡到11点之后，对身体伤害很大，经常熬夜容易阴虚，肝火旺，身体抵抗力直线下降，建议有熬夜习惯的，别再熬夜了，尽量晚上10点之前睡觉，坚持几个月肯定有效果；第二个是不锻炼。大部分人不愿动，可能与体内有湿气有关，尤其是长时间坐办公室的，不运动不好啊！多运动多锻炼身体抵抗力才能上来，即使没时间跑步，但如果坚持每天多走路也有效果；第三个就是喝水少。喝水少的话，很容易上火。第四个就是有部分人工作或者学习压力大。这个因人而异，情绪影响身体是真的，工作压力大注意排解；第五个是不忌口。扁桃体发炎期间不要吃辣椒羊肉之类的，清单饮食为主，即使好了也要注意，辣椒、酒之类的能不吃就不吃；另外，对于涂盐，有人用了有效果，有人用了没有，如果用了三天没有效果的，不要拖，赶紧想办法治疗，平常刷牙可以用盐水漱口；用小马的大蒜弄到合谷穴的，如果起了泡不要弄破，不要碰水，大概三到七天会自己吸收，结痂之后就差不多了。编辑于 2022-04-08 09:30扁桃体发炎扁桃体免疫系统赞同 810432 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录毒

什么药可以缓解扁桃体炎？ - 知乎

什么药可以缓解扁桃体炎？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册扁桃体扁桃体发炎什么药可以缓解扁桃体炎？关注者30被浏览710,366关注问题写回答邀请回答好问题 2添加评论分享12 个回答默认排序万磁王的微笑老板要二两螺蛳切粉菜多粉少加猪脚关注我从小就扁桃体经常发炎，然后导致发烧，都是去挂水退烧消炎的，长大之后就少了，成年之后有几次发炎都是因为热感，每次我都是吃罗红霉素胶囊，一般吃个2天开始见效，第四天基本痊愈，会多加一到两天的药期巩固，也吃过青霉素比如阿莫西林，但是青霉素过敏有一次吃了三天才发现过敏全身是红斑很鲜红鲜红的那种小小微粒的血斑可怕死了，虽然过敏但是阿莫西林效果感觉比红霉素强悍得多，症状下去了，我就直接停药马上大量喝水+vc+开瑞坦来缓解过敏。听说头孢也能治扁桃体炎，但是总的来说还是建议去专科门诊问下医生哪种适合自己吧。发布于 2022-07-11 20:17赞同 7829 条评论分享收藏喜欢收起Zachary但行好事，莫问前程。关注上个星期不知道什么原因，可能是感冒也可能是单纯的咽炎犯了连带着引起了扁桃体发炎，嗓子每天醒都是哑的，又干又痛的那种。扁桃体肿的特别每次，应该可以算是一级肿大了。由于病痛的折磨在小红书，知乎等网站查了各种各样的缓解方法。大家都说要多喝水，我也确实多喝了但并没有感觉有所缓解，可能不喝后果更严重吧。讲讲我觉得比较管用的几个药。Strepsils.蓝色的听说效果更好，但这个紫色的我吃完过一会就不会感觉嗓子明显的不舒服了，个人感觉比草珊瑚含片管用多了。连花清瘟胶囊，吃下去感觉凉凉的，比较舒服下面是为了好的快查的几个食谱。蛋花汤，咽痛期间饮食应该以清淡为主。想吃肉的话，还是吃鸡肉吧，其他的肉好像太冲了。发布于 2022-10-26 15:23赞同 266 条评论分享收藏喜欢

反复扁桃体发炎，我是怎样治好的？ - 知乎

扁桃体炎如何规范治疗？全科医生全面总结 - 知乎

扁桃体炎如何规范治疗？全科医生全面总结 - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体炎如何规范治疗？全科医生全面总结画地为零医师执业证书持证人"医生，我家孩子经常扁桃体发炎，这两个月都第三次了，每次吃两三天药好了，停药后没多久叉复发，该怎么办啊？有没有好的治疗方法啊〞。扁桃体发炎是门诊经常会遇到的疾病，以咽喉肿痛为主诉，非常容昜反复发作，那扁桃体发炎究竟如何规范治疗，合理用药呢？一、什么是扁桃体炎？急性扁桃体炎是腭扁桃体实质的急性感染。虽然扁桃体炎可以单独出现，但也可以作为普通咽炎的一部分而出现。扁桃体炎与咽炎之问的临床区分井不明确，经常将这种疾病简单地称为"急性咽喉痛”。据流行病学调查显示，在英国的全科医疗中，每年每1000人中有100例是反复性咽喉痛。在美国，咽喉痛占门诊就诊原因的2.1%。急性扁桃体炎在 5-15 岁的儿童中更常见。在出现咽喉痛的儿童中，细菌性扁桃体炎（尤其是 A 族阝溶血性链球菌的患病率为15%-30%。而在出现咽喉痛的成人中，这一患病率仅为5%-15%急性扁桃体炎在一年中的任何时候都可能发生，不过在温带气候中，以冬季及早春发病更为常见。二、扁桃体的病因有哪些？1.病毒性病原体扁桃体炎大多是病毒性的。最常见的病原体是鼻病毒，其次是冠状病毒及腺病毒。流感病毒、副流感病毒、肠道病毒及疱疹病毒相对少见。在传染性单核细胞增多症相关的扁桃体炎中，最常见的病原体是 EB 病毒。2.细菌性病原体10%-30% 的扁桃体炎病例是由细菌引起。常见的细菌病原体包括B溶血性链球菌和其他链球菌，其中最常见的是 A族阝溶血性链球菌 (GABHS)。在所有5-15 岁急性扁桃体炎儿童患者中，有 15%-30% 病例的病因是 GABHS。在所有扁桃体炎成人患者中，有 5%-10%病例的病因是 GABHS。约5% 的患者的病因是 C 族B溶血性链球菌。更罕见的细菌性病因包括肺炎支原体和淋病奈瑟菌，后者可成为有性行为青少年（尤其是有口交性行为的人群）的病因。三、临床表现和体格检查1.临床表现全身表现：起病急，有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、全身不适等表现，小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐和昏睡，婴幼)可因肠系膜淋巴结受累出现腹痛、腹泻。局部表现：通常以剧烈的咽部疼痛为主要症状，常反射至耳部，多伴有吞咽痛。婴幼儿常表现为流涎、拒食。部分患者可出现下颌和颈部淋巴结肿痛或转头受限。炎症波及咽鼓管可出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等。扁桃体肿大明显时，可引起呼吸困难。2.体格检查常呈急性病容，咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两侧腭弓最为严重，扁桃体肿大，部分病例可见黄白色脓点或隐窝处有黄白色或者交白色豆腐渣样渗出物。下颌或者颈部淋巴结常伴有肿大伴压痛。四、如何判断是细菌感染还是病毒感染？大多数急性扁桃体炎患者是病毒感染，但有 15%-30% 的儿童患者和 5%-10% 的成年患者的急性扁桃体炎由 A 族B溶血性链球菌引起。单个体征和症状不能用于区分 A 族B溶血性链球菌引起的扁桃体炎和其他类型的咽喉痛。也没有足够权威的临床预测可用来确诊或除外儿童的链球菌性咽炎。然而，Centor 评分 ≥3是被精心校准的CPR 评分，提示>14岁且有急性扁桃体炎的患者出现 A 族B溶血性链球菌引起的感染的可能性高。Centor 评分标准：•发热超过 38°C (100.5°F)•扁桃体渗出物•无咳嗽•轻度颈前淋巴结胂大如果符合 Centor 标准中的了或 4项，链球菌感染阳性概率约为 40%-60%。如果有了或 4 项不符合，链球菌感染的阴性概率高达 80%，如果患者有少于 2 项符合，那么基本可以判断其不太可能患有 A族B溶血性链球菌引起的扁桃体炎。由于不可能对所有的患者都行微生物检查，合理的做法是针对患 A 族阝溶血性链球菌引起的扁桃体炎可能性高的患者进行微生物检查，即 Centor 评分为 3-4 分的患者。对于成人，可以通过快速链球菌抗原检测来确诊，对于儿童，则需要将快速链球菌抗原检测与咽拭子联用。怀疑风;湿热时，进行链球菌血清学检测也是可行的。五、扁桃体炎需要和哪些疾病鉴别？1.传染性单核细胞增多症：临床综合征通常由 EB 病毒 (EBV)引起。特征为发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和非典型淋巴细胞增多，常发病于年龄较大的儿童和青年人。在幼儿中常表现为亚临床症状。EBV 抗体的异嗜性抗体监测和血清学检测呈阳性通常具有诊断学意义。2.会咽炎：患有会厌炎的儿童会出现说话声音沉闷伴有流涎，严重时还可能出现喘鸣及呼吸困难。3.扁桃体周围脓肿：它能引起的症状包括张口困难、声音沉闷、悬雍垂偏移、扁桃体肿大移位以及扁桃体周围肿胜。六、扁桃体炎如何治疗？1一般治疗：注意休息，清淡饮食，多饮水，加强营养，咽痛剧烈或高热时刻口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氦基酚。由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗。患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛：包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或者使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水（包括温盐水含漱）。虽然没有证据表明以上药物能够缩短咽喉痛的病程，但在一些患者中有限的证据表明它们能够缓解症状。对于有细菌感染证据的患者，推荐B内酰胺类抗生素为一线治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。2.手术治疗：在急性期2周后，符合以下条件者可考虑扁桃体切除手术，根据扁桃体炎的发作次数決定是否手术：•发作的频率超过一年7次及以上•两年内每年5次及以上•3年内每年3次及以上其他指征：•扁桃体炎引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿•扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或者发声，或者引起睡眠呼吸皙停、睡眠低通气综合征•白喉带菌者金保守治疗无效•不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎等•其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等发布于 2023-03-03 21:21・IP 属地云南扁桃体扁桃体发炎医生赞同 3添加评论分享喜欢收藏申请

扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生

化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？2021-05-02作者：孔令凯扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满 10 天吗？本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。导读：每个孩子都会有扁桃体炎，患病后，孩子发热、难受，家长看着心急，这到底是细菌还是病毒引起的，医生开的药吃不吃呢？医生说抗生素必须吃满 10 天，必须这样吗？孩子总是扁桃体炎，需要切除吗？切了会导致免疫力弱吗？哈哈，今天咱们就解决这些问题。目录一、我孩子是扁桃体炎吗？二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？四、抗生素一定要用满 10 天吗？五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？一、我孩子是扁桃体炎吗？如果你家孩子的扁桃体肿大、发红、有白点、有脓液渗出，那就是扁桃体炎了。哈，你问啥是肿大？看下面的图：点击看大图正常情况下，扁桃体是看不到的，●如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么属于一度肿大，就是上图中最左侧的表现；●如果超过腭咽弓，那是二度肿大，上图中间的表现；●如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，那就是三度肿大了。哈哈，果真这么简单吗？当然不是的，以上标准是成人和大孩子的，让你掌握下基础知识。对于儿童，咱们不能这么分，因为 3 岁以内的孩子，扁桃体通常是生理性肥大的，通常轻轻松松的达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多啊，那抵抗能力就会变大些。所以，对于儿童，咱们肥大的定义是比正常时候大，这是废话吧？那当然不是，如果你平时知道孩子扁桃体的大小，那就能明确现在孩子是否发炎了；如果你不知道怎么办？也好办，大于三度或者有临床表现才认为有意义，如果孩子看着扁桃体是二度肿大，但是孩子什么别的症状都没有，呼吸顺畅，不打鼾，平时不张嘴呼吸，那就不用管。上图中，扁桃体已经超越中线了，两个扁桃体都连在一起了，属于三度肿大了。肿大说完了，那什么是白点、充血、脓液渗出呢？看下图吧。最左边的能看到扁桃体红了对吧？中间的图片上面看到白点了吧？最右边的扁桃体上看到了白色的渗出了（也叫脓液，也叫白膜）吧？如果你的宝宝出现了这样的问题，那就是扁桃体炎了。二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？通常情况下，病毒性扁桃体炎表现为扁桃体充血、肿大，就像上一条图片 A 中红红的扁桃体，细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物，就像上图 C 中的样子。但以上情况正着说基本上没问题，如果反过来，你说有渗出的都是细菌感染，红肿的没有渗出的都是病毒感染就不对了。比如在 EB 病毒感染的时候，扁桃体是有渗出的，比如下面这个图里面标 C 的，上面的渗出液不少吧？而上图标 B 的，却是细菌感染（A 群 β 溶血性链球菌）导致的，这个扁桃体上确还比较干净，没有那么多的渗出。所以，想通过临床症状明确的区分是病毒还是细菌感染，不太容易。哈，这里说明一下啊，A 群 β 溶血性链球菌导致的扁桃体炎，也会出现上图 C 中的表现，和 EB 病毒感染导致的很难从临床上区分。但是它有个特点，就是通常会在上鄂处有出血点，就是上图 B 和下图中的小红点，如果出现这种表现，那提示链球菌感染的可能性更大。三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是 A 群 β 溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，咱们还真得明确下病原。在扁桃体炎里，细菌中最常见的是 A 群 β 溶血性链球菌，病毒里影响最大的是 EB 病毒，那怎么区分呢？1. 看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。2. 看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。3. 血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热 24 小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第 1 和第 2，可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的 10%，那基本可以诊断为 EB 病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。4. 如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是 A 群 β 溶血性链球菌还是 EB 病毒感染，如果上颚有出血点，那基本就是 A 群 β 溶血性链球菌了，结合血常规没有 EB 病毒感染的征象，侧面证明也是该菌。5. 想确诊是否是 A 群 β 溶血性链球菌感染，使用咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），先快速抗原检查，如果阳性，提示感染了；如果提示阴性，再进行培养，如果仍是阴性，才能排除（但是培养比较慢，整个过程得 5 天左右）。四、抗生素一定要用满 10 天吗？如果医生诊断为 A 群 β 溶血性链球菌感染后，一般会给口服抗生素，通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，都是 10 天的量，一定要用这么久吗？当然要用这么久，真不是为了赚点要钱。感染 A 群 β 溶血性链球菌后，一定要清除感染病灶里面的细菌，而这个时间至少是 10 天。如果你用不够疗程，这些菌在体内乱跑，可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热，到时后悔也来不及。当然，不同的抗生素使用疗程是不一样的，如果阿莫西林过敏时，可以使用的是头孢泊肟或者头孢地尼，那使用 5 天的效果和 10 天的阿莫西林是差不多的。有些研究认为头孢类药物比阿莫西林效果更好，但是仍有争议，并且开始就用头孢，可能导致耐药性增多，以后就没有药能用了。所以，虽然使用时间长，但首选还是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。另外，在每天使用次数上，阿莫西林可以选择每日 2~3 次给药，大孩子每日 3 次比较好，总量用到 20~40mg/kg. 天就行了。但是如果孩子拒绝每天吃这么多次，实在喂不进去，那也可以试试每日 1 次，每次 50mg/kg, 最大一天使用 1g。五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？这个通常情况下都不是，一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受两重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，可不就得发炎。另外，大家从下面图上可以看到，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？有些孩子经常出现扁桃体炎，一年 7~8 次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，不切吧，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？下面咱们先把什么情况下考虑切除扁桃体给大家写下：对于扁桃体炎：●在之前的 1 年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。●在之前的 2 年内每年扁桃体炎发作 5 次或更多次。●在之前的 3 年内每年扁桃体炎发作 3 次或更多次。其他切除指征：●扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的 2 岁以上的孩子。●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。我们认为，尽管随着年龄长大，扁桃体有自行恢复正常的可能，但是鉴于以上情况对孩子影响较大，还是推荐切除。不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源，比如下面这样，不切留着干嘛。参考文献：[1].儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）.中国实用儿科杂志.2017 .03[2].Group A streptococcal tonsillopharyngitis in children and adolescents: Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2018.[3].Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis.UPTODATE.2018.[4].Nelson Textbook of Pediatrics 19th.[5].急性扁桃体炎.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.相关文章李冰冰在澳洲高烧 16 天，回国说是「扁桃体炎」？之前看到李冰冰被扎针的消息，没想到今天的新闻称李冰冰在「澳连续高烧 16 天，人已经虚脱到无法行走，医生无法确诊。连夜回国送往协和医院，被诊断为化脓性扁桃体炎。」扁桃体炎不就是高烧喉咙痛吗，化脓性扁桃体炎又是咋回事？为什么李冰冰会这么严重？这「化脓性扁桃体炎」到底是什么症状？对于急性化脓性扁桃体炎来说，潜伏期一般是 3～4 日，经常是当事人先有一侧的喉咙痛，慢慢发展成双侧，吞咽时疼痛加剧。如果细菌我的扁桃体到底该不该切？耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者：「医生，我的扁桃体又发炎了，刚好没几天又发了，昨天发烧发到39度，赶紧给我吊吊水吧！」在开检查开药的同时，患者又问：「医生，这毛病怎么才能根治呀？实在是太痛苦了，我的扁桃体到底该不该切啊？」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体，遇到扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消如何服用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片？点击 ? 健康百科「链球菌性扁桃体炎」 ? 健康百科「腹膜炎」查看更多疾病相关知识。关于头孢地尼胶囊的使用，这里都有！头孢地尼胶囊使用全攻略，快来学习！点击 ? 健康百科「头孢地尼胶囊」? 健康百科「扁桃体炎」? 健康百科「毛囊炎」查看更多疾病相关

为什么我总是扁桃体发炎？医生整理了8个相关的常见问题，快戳！_腾讯新闻

为什么我总是扁桃体发炎？医生整理了8个相关的常见问题，快戳！

作者: 北京大学首钢医院王春燕

一、急性扁桃体炎可以自愈吗？

病毒引起的扁桃体炎通常能够自行消退。不过在发热温度过高（超过 38.5℃）时，需要进行退热治疗。

如果扁桃体炎由链球菌引起，则需要抗生素治疗。抗生素有助于预防由链球菌引起的罕见但严重的问题，并可以控制感染的传播。

只有在扁桃体出现严重问题时，医生才会建议手术切除扁桃体（扁桃体切除术）。

严重问题包括治疗无效且妨碍日常生活的复发性感染或持续性感染。

图片来源：站酷海洛

二、孩子小时候总发扁桃体炎，长大后能好吗？

当孩子患有扁桃体炎时，建议积极治疗，彻底治愈。由于孩子处于生长发育的关键阶段，扁桃体炎不积极治疗会出现一系列严重并发症，如咽喉炎、支气管-肺炎、心肌炎、肾炎、生长发育迟缓等。扁桃体长期炎症刺激会变得越来越大，阻塞呼吸道。

扁桃体正常情况下进入青春期则发育完全，开始萎缩，但是如果一直有炎症或病灶存在的话，扁桃体不但不萎缩，反而会增生，临床上常见成年人有慢性咽喉炎等与此多相关。

对于不太严重的感染，随着年龄增加，机体抵抗力也增加，常见感冒引起的轻度炎症会稍减轻。

总之，对于儿童期疾病应早期彻底治愈，不应拖延至成人或稍大年龄，避免严重并发症的发生。

图片来源：站酷海洛

三、哪些情况下，可以考虑切除扁桃体？

临床上考虑切除扁桃体主要指标有：在之前的 1 年内，扁桃体炎发作 ≥7 次。

当出现以下疾病时也需切除：

曾引起扁桃体周围脓肿者；

不明原因的低热伴有扁桃体源性疾病，如急性肾炎、风湿性关节炎出现时等；

扁桃体过度肥大，导致吞咽、呼吸或发声有问题者；或引起睡眠呼吸暂停、睡眠低通气的 2 岁以上的孩子，均建议切除扁桃体。

四、扁桃体炎不及时治疗会有哪些危害？

可能导致周围感染如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、颈深部脓肿、鼻窦炎、支气管炎等。

由于全身免疫反应，也可导致风湿热、心内膜炎、肾病、关节炎等全身并发症。扁桃体过度肥大，也可因阻塞呼吸道导致儿童睡眠缺氧及生长发育迟缓。

图片来源：站酷海洛

五、如何预防扁桃体炎？

扁桃体炎是可防可治的。针对危险因素进行干预，有助于预防急性扁桃体炎，其中最主要的就是保持健康的生活方式。

1.积极控制呼吸道炎症：积极控制上、下呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺部炎症等，减少炎症对扁桃体的影响。

2.急性扁桃体炎患者的隔离：患急性扁桃体炎的人需要佩戴口罩，实施分餐制，主动保持与他人的距离。其他人应该注意不与急性扁桃体炎的患者密切接触，减少飞沫传播的可能性。

3.戒烟：烟草中的成分会削弱呼吸道上皮的防御能力，无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。

4.限酒：男性每天摄入酒精量小于 25 克，女性小于 15 克，有咽喉不适症状时禁酒，使用药物的时候禁酒。

5.定期锻炼：建议每天、每周适量运动，增强抵抗力。

6.健康饮食：清淡饮食，少吃或不吃辛辣刺激的食物，少吃坚硬容易划伤口咽黏膜的食物，增加蔬菜、水果、粗粮的量。

7.注意手卫生：经常洗手，配合洗手液和正确的洗手方法。保持良好卫生习惯。

8.改善环境空气质量：居住环境经常通风，保持环境温暖。

六、扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎为病原体引起的非特异性炎性疾病，不属于遗传性疾病，所以不会遗传。

所谓遗传性疾病，是指父母染色体上携带致病基因。医学界尚没有发现明确的可以导致上呼吸道感染的致病基因。所以，人们并不会从父母处获得直接导致急性扁桃体炎的致病基因，因此也就不会遗传急性扁桃体炎。

但是，如果家人中有急性扁桃体炎的患者，自己还是要警惕。

这是因为，与扁桃体炎的发生相关的一些危险因素，有可能在家庭共同的生活环境集中出现，例如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、空气污染、卫生习惯、饮食习惯、运动习惯、家人可能共同具有吸烟饮酒等相同的不良生活方式，这些会导致急性扁桃体炎看似“遗传”。

七、扁桃体炎会传染吗？

扁桃体炎会传染。

传染病要具有明确的病原体，并且可以通过特定的传播途径在人与人或人与动物之间传播。

急性扁桃体炎有明确病原体，具备传染病的这些特点，所以会传染。一旦家庭中有扁桃体炎的患者，健康者应该注意防护，注意卫生习惯，避免密切接触患者。

八、扁桃体炎能治好吗？

积极治疗可以治愈。扁桃体炎的主要病因是病原体感染，在明确致病菌后，规范使用抗生素通常能治愈。

对于病情较重的患者，也可以采用手术切除来治疗。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

扁桃体炎常见吗？

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型？

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科？

主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？

全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？

扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。

口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。

除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症？

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。

全身并发症：一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的？

感染因素：

扁桃体炎传染吗？

急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查？

怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。

体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。

扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术？

有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：

慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)，或多次发作扁桃体周围脓肿；

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；

扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？

患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？

能，但是需要医生评估。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？

扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？

可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？

跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？

出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。

伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。

术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？

有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染，进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。

术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防？

季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。

如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。

参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：

年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：

睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）

蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）

导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：

风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症

肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）

链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息扁桃腺发炎相关医疗程序全血细胞计数（CBC）扁桃体切除术产品与服务书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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病毒性扁桃体炎一般几天自愈_有来医生

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袁先道

副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

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病毒性扁桃体炎一般几天自愈

2023-11-07 15:31播放 :

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病毒性扁桃体炎一般几天自愈

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病毒性扁桃体炎大约7-10天自愈，病毒性扁桃体炎顾名思义就是病毒感染导致扁桃体炎，通常不是化脓性扁桃体炎，属于非化脓性扁桃体炎。扁桃体可以有红肿的表现，但是一般扁桃体表面没有化脓、没有脓栓附着。患者有咽痛，但是通常咽痛不会很严重，不会明显影响吞咽和说话。另外，会有发热的情况，但发热也不会很严重，通常会在3-5天内逐渐缓解和退热。病毒性扁桃体炎可以观察，一般会在3-5天内逐渐地自行缓解，在1周左右就能恢复得差不多，不需要用任何药物治疗。实际上药物对于病毒感染也没有确切疗效，包括抗生素，只对于细菌感染有效。所以病毒性的扁桃体炎不建议使用抗生素治疗，通常注意好好休息，适当用生理盐水漱口，避免过热、过辣的饮食刺激，避免烟酒刺激，在1周左右会逐渐自行恢复。如果万一继发细菌感染导致了化脓性扁桃体炎，就要适当使用抗生素治疗，如阿莫西林。